الناسور Fistula

معلومات عن الناسور

الناسور أو الناصور كما يطلق عليه عامة الناس؛ من المشاكل الصحية المتعبة جسدياً ونفسياً للمريض والتي زادت الشكوى منه في الآونة الأخيرة، هناك نظريات عديدة تشرح أسباب حدوث الناسور ومنها: تكون خـُراج (Abscess) ومن ثم تطوره إلى ناسور، أيضاً عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية وحلق الشعر خصوصا في منطقة الشرج، يقسم الناسور إلى أنواع عديدة على حسب مكان تمُوضعِه، ونحن هنا سنركز الحديث حول النواسير التي تصيب منطقة الشرج والمستقيم مثل: الناسور الشرجي والناسور العصعصي وناسور العجان، ولكن قبل الخوض في أسباب أو أنواع الناسور يجب التعرف جيدا على ماهية الناسور.. في موقع العلاج فيما يلي من أسطر يتحدث الدكتور سليم الأغبري عن ماهية الناسور، ثم نعرج للحديث عن أنواعه وأسبابه وكيفية نشؤه ومضاعفاته والطرق الطبيعية لعلاج النواسير.. كل هذا وأكثر على هذه الصفحة وتشعباتها..

الناسور بانر

ما هو الناسور؟..

الناسور هو قناة غير طبيعية تفتح بين تجويف داخلي لعضو في الجسم وتتخذ طريقها إلى خارج الجسم من خلال فتحة على الجلد، أو تتصل مع تجويف داخلي أخر، كأمثلة على ذلك؛ قد توصل هذه القناة الغير طبيعية عضواً عميقاً كالمعدة مع السطح الخارجي، أو قد يوصل الناسور بين عضوين مجوفين مثل المثانة والمستقيم أو المستقيم والمهبل كما يحدث عند بعض النساء، وهناك من النواسير ماله فتحتان ظاهرتين وهو ما يُعرف بالناسور الكامل، كما أن قناة الناسور أو مجرى الناسور تمتلئ بإفرازات دموية مختلطة مع قيح وصديد، وعند تشخيص الناسور في العادة يصنف المختصين الناسور إلى سطحي أو عميق، كما يصنف إلى مفرد أو متشعب.

fistula
الناسور Fistula

ما هي أنواع الناسور؟..

أنواع النواسير كثيرة ولكن ما يهمنا ومحور حديثنا النواسير التي تصيب منطقة الشرج والمستقيم بما في ذلك منطقة الآلية أو ما تسمى المقعُدة، ومن أشهر النواسير التي تصيب هذه المنطقة الناسور الشرجي والناسور العصعصي وناسور العجان..

الناسور الشرجي:

يكون بفتحة ظاهرة أو باطنة قد تتخذ هذه الفتحة شكل حذوة حصان، يختلف الناسور الشرجي حسب طوله وارتفاعه، فقد يكون صغير يفتح من فتحة الشرج وقد يكون مرتفعا أو ناسور عالي يخترق الأنظمة العضلية التي تتحكم في انقباض الشرج والتبرز، ويُكتشف هذا النوع من النواسير عند تشكل خراجات متكررة حول الشرج تشاهد على الألبسة الداخلية أو بشكل حبة مزمنة حول الشرج قد تنزف أحياناً.

الناسور العصعصي:

ويسمى كذلك الناسور الشعري (Pilonidal Cyst) أو كيس الشعر ويتموضع أسفل الظهر، كما قد يطلق عليه أيضا بيت الشعر لوصف ما في داخل الناسور من شعر كثيف.


ما هي أسباب حدوث الناسور؟..

هناك نظريات عدة تشرح سبب حدوث النواسير، وعندما يقال نظريات فذلك يعني أن السبب الرئيسي غير معروف بالتأكيد، ومن ضمن هذه النظريات هي النظرية المضمحلة وكونه عيب خلقي.

أسباب الناسور العصعصي:

النظرية الرائجة الآن والتي تفسر سبب الناسور العصعصي تقول أنه ناتج عن دخول الشعر، ومن الشواهد الدالة على أفضلية هذه النظرية:

  • هذا المرض يصيب عادة الرجال المشعرين، ويكون في السن ما بين (20 – 30) عاماً.
  • وجود هذا المرض ليس فقط في أسفل الظهر ولكن أيضا بين الأصابع والسرة وتحت الإبط.
  • لا يوجد بصيلات للشعر الذي يكون في الناسور.

أسباب الناسور الشرجي:
وأهم الأسباب المباشرة للناسور الشرجي هو وجود الخراج، والأسباب الأقل شيوعا هي:
• الدرن.
• السرطان.
• التهاب الإمعاء المزمن (Inflammatory Bowel Disease) قد ينتج عنه نواسير متعددة.


كيف يتشكل الناسور الشرجي؟..

في الغالب يتشكل الناسور حول الشرج بعد حدوث خراج حول الشرج، وتفجيره إما تلقائياً أو جراحيا بصورة غير كاملة، وفي العادة ينشأ هذا الخراج نتيجة لالتهاب حاد في غدة صغيرة داخل فتحة الشرج مما يؤدي إلى دخول الجراثيم أو أجسام غريبة من خلال هذه الغدة إلى الأنسجة المحيطة، في بعض الحالات قد ينفتح الخراج الموجود في الغدة الصغيرة داخل الشرج وهذا يؤدي إلى تكون مجرى “ناسور” يصل بين الغدة وسطح الجلد الخارجي مما يؤدي إلى تكون فتحة خارجية يخرج منها إفرازات صديدية، وإذا استمرت الإفرازات بالخروج من هذه الفتحة الجلدية فهذا دليل على بقاء الناسور، لكن إذا انغلقت الفتحة الخارجية الجلدية فان ذلك سوف يؤدي إلى حصول خراج جديد.

هل كل خراج يتحول إلى ناسور دائماً؟..
ليس صحيحاً فإن 50% من الخراجات ينشأ عنها نواسير، ولابد لنا أن نوضح بأنه لا توجد وسيلة لكي نحدد بها إذا كان الخراج سيتحول إلى ناسور.


ما هي الأعراض المصاحبة للناسور الشرجي؟..

آلام شرجية ثابتة قد يرافقها تورم وليس من الضروري أن يكون لها علاقة بعملية التبرز، أما الأعراض الأخرى فهي التهاب جلدي حول الشرج وحكة وافرازات صديدية مع الم في المستقيم وانتفاخ، وقد ينفجر الخراج بشكل مادة مخاطية يرتاح المريض جدا بعدها ولكن فترة بسيطة ويعاوده الألم، والحقيقة في بعض الحالات عندما يكون الناسور متأزم ترافقه درجة حرارة مرتفعة وهو ما يجب مكافحته لأنه ربما يؤدي إلى اختلاجات عصبية للمريض، كما يعاني المصاب بالناسور بتعب عام.

كيف يتم تشخيص الإصابة بالناسور؟..

الناسور يتم تشخيصه بالتاريخ المرضى والأعراض وبالفحص، وكلما كانت الفتحة قريبة من فتحة الشرج كان منخفضا وأسهل في علاجه، وكلما كان بعيدا في فتحته الخارجية عن فتحة الشرج كان مرتفعا ومتشعبا وممتد داخل العضلات، وتستخدم الأشعة بالصبغة على الناسور لمعرفة ارتفاعه ومساره وتشعبه، وفي بعض الحالات المعقدة قد يحتاج عمل رنين مغناطيسي على الشرج والمستقيم.

ما هي التعقيدات والمضاعفات المحتملة في حالة الإصابة بالناسور؟..

يتسبب الناسور عند معظم المرضى بحكة شرجية وإفرازات قيحية، كما يؤدى الناسور إلى خروج المواد البرازية أو الغازات أو السوائل الكريهة إلى الجلد دون تحكم من فتحة الشرج فيؤدى إلى الالتهابات الجلدية والهرش وتلوث الملابس الداخلية، وقد تقفل الفتحة الخارجية له لتتحول إلى خراج مرة أخرى مسببة الم وحرارة.


الطرق الطبيعية المستخدمة لعلاج الناسور

هناك حلول علاجية طبيعية لها نتائج مبهرة في القضاء على النواسير، ولكن قبل التفكير في هذه الحلول الطبيعية يجب على المصابين بالناسور أن يعلموا بأنه كلما كانت فتحة الناسور قريبة من فتحة الشرج كان منخفضا وأسهل في علاجه، وكلما كان بعيدا في فتحته الخارجية عن فتحة الشرج كان مرتفعا ومتشعبا وممتد داخل العضلات، ولهذا يجب أن تكون مكونات العلاج الطبيعي المقدم مدرُوسة بعناية بالغة كما أن يجب أن يتآزر علاج داخلي مع علاج خارجي، فيما يلي من صفحات على موقع العلاج يقدم الدكتور سليم الأغبري طريقة طبيعية فعّالة ومجربة لعلاج النواسير بإذن الله الشافي، تسمى هذه الطريقة؛ طريقة مناجزة لعلاج النواسير، وتتضمن هذه الطريقة استخدام علاج طبيعي خارجي على شكل مرهم بالإضافة لعلاج طبيعي داخلي مكون من منتجات طبيعية، يمكن للزوار الكرام الإطلاع على تفاصيل هذه الطريقة العلاجية الطبيعية ومقادير مكوناتها وطريقة الاستخدام من هنا..

الناسور بانر
https://youtu.be/bPffSyzDDwQ
شارك المحتوى:

Dr. Saleem Talal

Read Previous

الانسداد المعوي، انسداد الأمعاء Intestinal Obstruction

Read Next

العلاج الطبيعي للانسداد المعوي